Gardez le « rithme » : 9. Hyperkératose marginale auriculaire

Hyperkératose marginale avec fissurations (vasculopathie ischémique)

L’hyperkératose marginale auriculaire est un trouble séborrhéique fréquent chez les chiens à oreilles pen­dantes, en particulier chez le teckel. Il peut s’agir soit de l’expression d’un trouble vasculaire (dermatopathie ischémique), soit d’un trouble de la cornéogenèse idiopathique, soit d’une hypothyroïdie. Chez de nombreux chiens, la maladie évolue avec le temps jusqu’à l’apparition de symptômes typiques d’une vasculopathie (vascularite).

Initialement, une accumulation asymptomatique de débris gras et mous kératinisés apparaît le long des bords libres du pavillon de l’oreille. Avec la chronicité, les bords libres du pavillon peuvent devenir alopéciques, croûteux, craquelés, ulcérés et fissurés. Les lésions fissurées peuvent être douloureuses et entraîner des secouements de la tête, à l’origine d’une aggravation des fissurations et de douleur. À l’exception des bords libres du pavillon, la peau est par ailleurs parfaitement normale. Si les lésions progressent ou que des fissures apparaissent ou encore si d’autres régions du corps sont atteintes (par exemple nez, ongles, cavité buccale), il convient de rechercher l’existence d’une derma­tose auto-immune ou d’une vascularite.

Diagnostic différentiel

En l’absence de prurit, le diagnostic différentiel se limite schématiquement à la démodécie et la leishmaniose, plus anecdotiquement une kératose actinique, une adénite sébacée, un lupus cutané ou une cheylétiellose.

Lors de prurit le diagnostic l’hypothèse d’une gale sarcoptique et d’une dermatite à Malassezia doit être envisagée.

Algorithme hyperkératose marginale
Diagnostic étiologique d’une hyperkératose marginale chez le Chien

 

Cause Moyen diagnostique Fréquence
Trouble primaire de la cornéogenèse Biopsie  +
Hypothyroïdie T4, cTSH  –
Vasculopathie ischémique Biopsie  ++
Démodécie Raclages  +
Lupus cutané Biopsie  –
Leishmaniose Sérologie, PCR  +
Adnéite sébacée Biopsie  +
Dermatite à Malassezia Cytologie  –
Kératose actinique Biopsie  –
Gale sarcoptique Raclages  +

 

 

Par le Dr Prélaud, dip ECVD, spécialiste en dermatologie